邁威生物:公司在研品種9MW2821獲美國藥監局快速通道認定

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邁威生物2月25日公告,公司在研品種9MW2821獲美國食品藥品監督管理局(“FDA”)授予“快速通道認定”用於治療晚期、復發或轉移性食管鱗癌(for advanced, recurrent, or metastatic esophageal squamous cell carcinoma)。

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9MW2821爲靶向Nectin-4的定點偶聯ADC新藥,爲公司利用ADC藥物開發平臺聯合自動化高通量雜交瘤抗體分子發現平臺兩項平臺技術開發的創新品種,是國內企業同靶點藥物中首個開展臨牀試驗的品種,亦是全球同靶點藥物中首個在宮頸癌、食管癌適應症披露臨牀有效性數據的品種。

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觀光旅遊新趨勢 醫療養生在臺灣

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臺灣現有17家醫療院所,通過國際醫療品質評鑑最具公信力單位JCI(聯合委員會)的認證。

【圖/文.臺灣光華雜誌】

臺灣醫療院所配備高階醫療技術與設備,擁有領先全球的肝臟移植、生殖醫學等特色醫療,提供高性價比的醫護服務,醫療素質與照護品質在全球具有競爭優勢,加以並行的傳統中醫治療,形成全球少有的中西醫雙軌之醫療與養生環境。

醫療養生,全球旅遊新趨勢。來臺灣,感受自然資源和人文風貌,還可以尋求醫療諮詢、就醫規劃,休閒兼具療愈,一次滿足。

歲末年終,臺北新光醫院的健檢中心報到大廳,有許多等待檢查的民衆,包括有歐美、印尼等國人士,他們忙碌了一整年,爲自己安排年終健康檢查,爲新年儲備續航力。

院內的正子斷層造影中心,配備兩臺磁振造影儀器(MRI)、一臺多切面電腦斷層(CT)、一臺正子斷層掃描儀,MRI廣泛用於大腦和脊髓、心臟血管系統等檢查,CT檢查異常組織增生,例如腫瘤……確認身體有無異狀。

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「若從影像就可以看見明顯的異狀,通常早上檢查,中午就有醫師先向顧客說明,正式的報告會在七至十天寄到通訊地址。等待報告期間,顧客可以安排旅遊行程,醫療兼旅遊,一次滿足。」新光醫院副院長洪子仁說。

財團法人臺灣醫療健康產業卓越聯盟基金會執行長吳明彥說,臺灣醫療有許多強項與優勢。

臺灣的醫療強項

臺灣國民平均壽命將近80歲,高於全球,除了有完善的全民健保制度,最重要的是臺灣擁有優質的醫療水準。2023年國際商業雜誌(CEOWORLD)公佈全球110個國家的健康照護體系評比,臺灣名列第一。

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財團法人臺灣醫療健康產業卓越聯盟基金會執行長吳明彥說,臺灣早在30年前就實施醫療院所評鑑制度,是亞洲第一、全球第四個實施醫療院所評鑑的國家。因着醫院評鑑,促使醫療院所不斷精進技術與品質,讓臺灣醫療在全球具有競爭優勢,已有17家醫療院所通過JCI(醫院質量)國際評鑑。

吳明彥說,除了一般疾病治療,像是顱顏整型外科手術、肝臟、腎臟移植、人工生殖技術、心血管治療、關節置換術、牙科治療等特殊醫療,臺灣在國際間享有盛名,其中,肝、腎臟移植的併發症低、高成功率與存活率,成就傲人,尤以活體肝臟移植的重症醫療強項,五年存活率最高可達93.5%,超越歐美,蜚聲國際。

臺灣專業醫療服務,早在數十年前就開啓國際醫衛合作,2007年新光醫院與帛琉推動醫衛計劃,派遣新光醫護駐診、轉診臺灣就醫、校園營養教育計劃、代訓醫事人員等。亞東醫院則是在院培訓貝里斯的醫師與透析護理師,授予專業的腎臟病防治訓練,受訓的醫護返回貝國繼續擔任種子教師臨牀訓練,提升腎臟病防治專業能力。

醫院健檢中心的裝潢設計走精緻路線,讓顧客感覺很放鬆。

高性價比的醫療優勢

常言「工欲善其事,必先利其器」,吳明彥說,好的醫療一定要有好的儀器或設備,無論是疾病篩檢及診斷利器的CT、MRI儀器,或是精準治療癌症病竈的高價癌症治療儀器質子治療機,「這些臺灣很多」。

近年的健康概念與趨勢,既強調疾病治療,也重視預防醫學,臺灣的大型醫療院所捨得投資設備,跨足醫療高階健檢,發展熱門的健檢產業,自費健檢的市場也快速成長。

兼任醫策會健康檢查品質認證召集人的洪子仁說,2021年醫策會成立健康檢查品質認證小組,針對醫療機構設立的健檢服務,執行健康檢查品質認證制度,例如癌症檢查、腦血管、心血管、綜合體檢等檢查項目,評鑑其完整性,在臺健檢品質相對有保障。

臺灣因實施健保制度,醫療服務的性價比在國際間也具特色。吳明彥引用英國《每日電訊報》的報導指出,臺灣是世界上提供最好的醫療設施,醫療價格卻是最親民的國家,是國際醫療患者選擇到臺灣治療的重要因素。以試管嬰兒爲例,在臺灣,平均活產存活率逾三成,醫療費用卻僅是歐美日的三分之一,在國際間很有吸引力。洪子仁也說,該院有來自中、港、東南亞國家,甚至日本的民衆前來求子。

「交通便利,就醫方便;醫療可近性也是臺灣的優勢。」洪子仁說。

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衛福部統計,2022年臺灣醫療院所2萬3578家,其中,大型醫院480家佔2%,診所2萬3,098 家、佔98.0%。洪子仁表示,都會區可能三、五步就有一家診所,數百公尺就有一家醫院,以臺北捷運爲例,文湖線、新店線、板南線上,就有萬芳、臺大、馬偕、新光、亞東等五家醫學中心,即便是非都會區,政府擴大推動遠距醫療,山地、偏鄉、離島的民衆透過視訊問診,也有機會獲得周全的醫療照顧。

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北醫附醫傳統醫學科醫師蘇柏璇說,鍼灸、服用科學中藥或茶飲,皆可改善身體不適。 (郭美瑜攝)

中西醫雙軌制

「臺灣的醫療特色,還包括中醫導入醫療與養生,延緩老化。」臺北醫學大學藥學系藥物科學學科教授王靜瓊表示,傳統醫學雖在全球被廣泛應用,但僅臺、中、韓三國家,比照西醫,將西醫的教、考、訓、用導入中醫師的正規訓練,課程中也涵蓋西醫基礎訓練,這種中、西醫雙軌制並行的醫學訓練,全球少見。

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北醫附設醫院傳統醫學科醫師蘇柏璇說,中醫以望聞問切的方法,針對個別體質進行鑑別診斷,開立處方。例如將人的體質分爲氣虛型、陽虛型、陰虛型、溼熱型、痰溼型等九種類型,很多人兼雜不同的體質,例如痰溼夾雜氣虛,就需同時治療與調養。

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不只國人採用中醫治療疾病,也有許多外籍人士身體不適看中醫。日本電影金像獎影后黑木瞳,2022年應邀來臺擔任金馬獎頒獎人時,在記者會受訪時透露,她會專程停留臺北一晚,只爲看中醫拿藥調理腸胃。

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蘇柏璇說,常見駐臺的跨國企業員工,因時差、熬夜工作而出現睡眠障礙、經期不順等症狀,或因外派壓力大,肩頸僵硬、臉上狂冒痘痘。這些症狀經中醫鑑別體質、下處方,再借助中藥、鍼灸或養生茶包,皆可獲得改善,且中醫院的藥方皆經檢驗,安全有保障。他的外籍病患中,有人求助中醫治療不孕症,也有阿茲海默症患者,採中藥及鍼灸治療,改善手抖、認知障礙等症狀,返國時帶回半年藥物調理,半年後又回診的案例。

長庚養生文化村主任杜素珍說,養生村有開闊的山林環境及完善的服務,許多人未退休就搶先預約。 (林格立攝)

中醫介入養生

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王靜瓊說,中醫不只提供醫療,也介入養生,這是全球少有的照護模式。例如,長者常有的「流目油」眼睛酸澀症狀,中醫處方的杞菊地黃丸、明目丸,就兼具療效與調養。

中醫認爲人體的臟腑對應經絡,經絡暢通、臟腑協調,則氣血調和、身體強健,反之則可能出現不適。因此,當人體某部位功能失調時,可藉刮痧、拔罐、養生氣功、穴位按摩等手法,疏通經絡氣血,促使生理恢復平衡與協調。

王靜瓊說,臺灣按摩養生館的師傅講究穴位,他們提供服務時會向顧客解說穴位對應的臟腑,例如太陽穴、合谷穴舒緩頭痛,就是中醫導入養生的實例。

蘇柏璇也說,臺灣美容院的洗髮服務提供頭肩頸按摩,養生館的頭肩頸、腳底按摩、就具穴位按摩的原理。另外,北投、礁溪、蘇澳的溫泉知名,溫泉泡湯可促進氣血循環,達到養生保健的目的。

中醫強調順應四季變化,挑選飲食養生,春天養肝、夏天袪溼消暑、秋天養肺潤燥、冬令進補保暖。蘇柏璇說,人們可以先透過中醫師鑑別體質,再選擇適合自己的「溫補」、「涼補」或「平補」方式,順時養生,自然有好元氣。

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王靜瓊也說,傳統中醫理論認爲,人之所以生病,會受到內、外在環境及遺傳的影響,例如夏天暑氣逼人,身體要降溫御熱,就適合飲用性涼的青草茶;冬天天冷,身體爲禦寒就有吃薑母鴨、羊肉爐、麻油雞等立冬進補。

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養生村的太鼓班結業,住民們賣力擊鼓,渾身是勁。 (林格立攝)

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觀光醫療新趨勢

臺灣東部重要的醫學中心花蓮慈濟醫院(以下簡稱花慈),是幹細胞治療再生的醫學重鎮,巴金森DBS深部腦刺激術、複雜性排尿障礙治療等,也是醫療服務強項,屢吸引海外病友遠道接受治療。

今(2024)年花慈與花蓮秧悅美地度假酒店合作,推出國際觀光醫療方案,長期醫療的病患與家屬可住在飯店休養,享受花蓮的好山水,需要治療、回診時由專車接送往返醫院,讓國際旅客來到臺灣接受高品質醫療後,能入住優質度假村,「不用住病房,也能治療兼養生」。

新光集團結合新光醫療資源,在板橋都會區打造「新光新板傑仕堡」全齡養生宅,推出短租型飯店、長住型全齡養生宅,以及健檢與坐月子中心。傑仕堡董事長呂炳賢說,全齡養生宅有巖盤浴、碳酸氫鈉泉等養生設施,並有健康管理師駐點,提供諮詢,規劃理念考量住戶的養生需求及方便親友探望兼旅宿,符合重視親情的社會文化。

桃園龜山的長庚養生文化村(以下簡稱養生村),招收60歲以上的健康、亞健康及失能長者入住。樂齡宅建在幽靜山林間,四周步道有櫻花樹、落雨鬆環繞,環境宜人,並提供多元的生活課程,豐富長者的生活。養生村管理部主任杜素珍說,以往長者避談的生死議題、遺產規劃、安寧醫療,現在是熱門的講座課程。

養生村還規劃交通車,接送住民到長庚醫院就醫、家樂福購物,「有四成住民是『海歸』華人,另有2,000人排隊等候入住。」杜素珍說。

曾長期旅居美、中,四年前偕妻返臺入住養生村的65歲馮先生,太鼓班下課後受訪:「這裡的醫療品質好,生活方便、同學們相處和諧,比想像中來得好。」

「醫療服務,是建立在品牌與信任之上。」洪子仁說。

休閒結合醫療,是新興的旅遊風潮。臺灣擁有豐沛的自然生態與人文底蘊,醫界累積豐富的醫療經驗,你可以安排臺灣醫療觀光行,在旅程中體驗高品質的健檢、醫美……或接受專業的醫療照護,在迤邐的山海風光中療愈身心靈。

旅居臺灣學習華語,對外國人來說,獲得的不只有習得外語,還有一把認識臺灣真實樣貌的鑰匙。 (林格立攝,劉俊良設計)

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退休公職醫師的另一扇窗

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日前聯合報專文探討公立醫學中心屆齡退休醫師留任課題,提到延聘時的薪資可維持全薪,然暫停發放退休金。後者系依現行「公務人員退休資遣撫卹法」第七十七條規定,支領月退休金再任政府機關與相關機構時,每月薪酬不得超過法定基本工資(今年爲二七四七○元),或是暫停支領月退休金。不過,年金改革特爲醫療人員訂定例外條款,值得闡述。

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退撫法修法時,考量偏鄉醫療現況,在衛福部醫事司與退輔會就醫保健處長官的爭取下,公務人員退休後再任山地、離島或偏遠地區的公立醫療機構,從事基層醫療照護職務,領雙薪時薪酬不受限制(第七十八條)。而且不限年齡,醫師與其他職類醫事人員一體適用。官方歷來偏鄉定義不一,考試院銓敘部採取寬鬆標準,涵蓋七種方案所列地區,共計二○八家衛生所與廿七家醫院(十二家部立醫院、九家榮民醫院、三家軍醫院、二家臺大醫院分院、一家縣立醫院)。

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機構清單一○七年底公告至今,政策成效並不顯著,究其原因:一、宣導不足,恰又歷經三年多的新冠病毒疫情,很少人知曉法規細節;二、只能從事醫療照護,不能擔任行政主管;三、偏鄉醫院多非教學醫院,甚少住院醫師,必須另外培訓專科護理師,協助臨牀工作;四、偏鄉醫院設備可能不足,往往還需重新建置;五、基層醫療疾病樣態迥異於醫學中心,醫師單打獨鬥,樣樣都看,廣博多於專精。

偏鄉服務也有不少優點:空氣好、人情濃、工作步調和緩、醫病關係較佳。山地離島以外的平地偏鄉,交通便利,並不遙遠,生活機能不差,尤其醫院一定設置於區域中心點,絕非山巔海角。各地通訊建設完善,線上會議,面向國際,無遠弗屆,並不孤單。退休再任偏鄉,全職工作,輪流值班,或許超出體力負荷,也可因地制宜,議定工作時間與內容。最重要的是,偏鄉迫切需要各類醫事人員。

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以往臺灣公立醫學中心醫療部科組織架構,類似歐日大學的講座制,主管終身任職,後起之秀只能另起爐竈。現在公立醫院主管則採任期制,一任三年,通常連任一次。國家級醫學中心擔負服務教學研究重責,醫事主管資格門檻較高,並非同仁依序輪替。院方往往要求部科制定短中長期人才培育計劃,對於找不到合格接班人的部科,不假辭色,甚至逕行對外徵才,確保部門優秀水準,不受人事更迭影響。

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臺灣的醫療資源與醫事人力,向來不患寡而患不均;縱使整體醫療品質傲視全球,城鄉差距仍待努力縮小。江山代有才人出,醫界老將作育英才無數,應可放心如期交棒,另覓戰場,接受挑戰,在醫療荒漠裡,灌溉甘泉,建造綠洲。改寫德蕾莎修女的嘉言共勉:「在更需要的地方,看到醫者的責任」,果能如此,偏鄉民衆甚幸。

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